Главная

Написать письмо

 

Лечение по полису ОМС


Полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Наша компания включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и мы рады оказать стоматологическую помощь всем желающим лечиться в наших клиниках.

Если у Вас еще нет полиса ОМС, его можно оформить, выбрав одну из страховых компаний, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Нижегородской области. 

Название

Телефон

Филиал ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Нижний Новгород

(831) 422-44-54

Филиал ЗАО "Капитал Медицинское Страхование" г.Н.Новгород

(831) 439-48-51

Нижегородский филиал ОАО "РОСНО-МС"

(831) 433-12-05

Нижегородский филиал ООО "СМК РЕСО-Мед"

(831) 411-14-16

Филиал ООО "РГС-Медицина" в Нижегородской области

(831) 220-48-35

За счет средств обязательного медицинского страхования в наших клиниках осуществляется удаление зубов по медицинским показаниям, лечение, за исключением зубопротезирования и подготовки зубов к зубопротезированию. При этом бесплатно выполняются все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, в том числе лечение с использованием пломбировочного материала из фотополимеров как отечественного, так и импортного производства.

Стоматологическую помощь оказывают врачи, получившие высшее или среднее медицинское образование в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста.

В наших клиниках мы строго следим за соблюдением Ваших прав и обязанностей, закрепленных в законодательных актах РФ. В соответствии со статьей 19 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":  

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.

2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.

5. Пациент имеет право на:

1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;

2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

3) получение консультаций врачей-специалистов;

4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

8) отказ от медицинского вмешательства;

9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

 Граждане обязаны:

1. Заботиться о сохранении своего здоровья.

2. В случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

В соответствии со ст. 16 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ  «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»  

Застрахованные лица имеют право на:

- бесплатное получение медицинской помощи в медицинских организациях при наступлении страхового случая:

а) в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации;

б) в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования;

- выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

Застрахованные лица обязаны:

предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

В случае отказа в оказании бесплатной медицинской помощи застрахованный гражданин вправе обратиться с жалобой (устно или письменно):

- непосредственно к директору ООО «Солинг»;

- в Министерство здравоохранения Нижегородской области (831) 435-31-20;

- в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС

   Нижегородский филиал ОАО "РОСНО-МС", г.Нижний Новгород, ул.Славянская, д.8, телефон горячей линии 8-800-100-80-05, контактный телефон 439-63-41.

   Филиал ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в г.Нижнем Новгороде, г.Нижний Новгород, ул.Белинского, 32, телефон горячей линии 8-800-100-81-01, контактный телефон 439-48-51.

   Филиал ООО Страховая компания "Ингосстрах-М"  в г.Нижнем Новгороде, г.Нижний Новгород, ул.Новая, 34 "б", телефон горячей линии 8-800-100-77-55, контактный телефон 422-44-54.

   Нижегородский филиал ООО "Страховая Медицинская Компания "РЕСО-Мед", г.Нижний Новгород, ул.Ошарская, 18/1, телефон горячей линии 8-800-200-92-04, контактный телефон 461-94-28.

 - в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области. Адрес: 603950, г. Нижний Новгород, ул. Варварская, дом 32, ГСП-222. Контактные телефоны: (831) 411-87-70, (831) 419-92-04; факс: (831) 411-84-24 Электронная почта:  info@52reg.roszdravnadzor.ru Время работы: понедельник-четверг с 9-00 до 13-00, с 13-45 до 18-00, пятница с 9-00 до 13-00, с 13-45 до 16-45, суббота и воскресенье – выходные дни

- в Управление Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской областию Адрес: 603950, Нижегородская область, город Нижний Новгород, улица Тургенева, дом 1, Контактные телефоны:  (831) 436-78-90, факс: (831) 436-78-73; Электронная почта:  sanepid@sinn.ru Время работы: понедельник-четверг с 8.30 до 12.00, с 13.00 до 17.15, пятница с 8.30 до 12.00, с 13.00 до 16.00, суббота и воскресенье – выходные дни

Правила внутреннего распорядка для пациентов, получающих стоматологическую помощь в рамках территориальной программы ОМС.

Правила внутреннего распорядка ООО «Солинг» (далее Клиника) для пациентов (далее - Правила) являются организационно-правовым документом, регламентирующим в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения, поведение пациента в Клинике, а также иные вопросы, возникающие между участниками правоотношений – пациентом (его представителем) и Клиникой.

1.1. Внутренний распорядок определяется нормативными правовыми актами органов государственной власти, настоящими Правилами, приказами и распоряжениями директора Общества и иными локальными нормативными актами.

1.2. Настоящие Правила обязательны для всех пациентов, а также иных лиц, обратившихся в Клинику, разработаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.

1.3. Правила внутреннего распорядка для пациентов включают:

-        порядок обращения пациента в Клинику;

-        порядок разрешения конфликтных ситуаций между организацией и пациентом;

-        порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;

-        график работы Клиники и ее должностных лиц;

-        информацию об объемах медицинской помощи, оказываемой по полисам ОМС.

1.4. Правила внутреннего распорядка для пациентов должны находиться в доступном для пациентов месте (на информационном стенде, на сайте), информация о месте нахождения Правил должна быть вывешены в организации на видном месте.

2. Порядок обращения

2. Пациент, для получения стоматологической помощи в рамках территориальной программы ОМС, подает на имя директора ООО «Солинг» заявление, в котором он просит прикрепить его к Клинике для получения амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по стоматологии.

Пациент осознает и в заявлении уведомляет ООО «Солинг» о том, что он будет откреплен от медицинской организации, в которой он ранее получал данные виды медицинской помощи.

Пациент оформляет заявление по установленному образцу в двух экземплярах. Один экземпляр заявления регистрируется в ООО «Солинг», другой остается у пациента для повторного обращения в клинику.

При первичном обращении на пациента заводится медицинская карта стоматологического больного (форма 043/у). Медицинская карта пациента хранится в ООО «Солинг». Медицинская карта на руки пациенту не выдается, а переносится в кабинет регистратором. При повторном обращении пациент обязан представить документ, удостоверяющий личность (паспорт) и оригинал, хранящегося у него заявления. Запись на прием к врачу-специалисту осуществляется по телефону или непосредственно в регистратуре.

2.2. Пациент обслуживается в регистратуре в порядке живой очереди, за исключением: ветеранов войны, членов семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, участников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции, граждан, получивших или перенесших лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалидов вследствие Чернобыльской катастрофы. Данная категория пациентов обслуживается вне очереди.

Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента в условиях Клиники определяется лечащим врачом (в пределах объемов оказания медицинской помощи по программе ОМС в ООО «Солинг»).

Время, отведенное на прием больного - 40 минут. Пациент получает в регистратуре талон с указанным временем приёма.

2.3. Приём пациентов ведется по адресам:

603024, г.Нижний Новгород, ул.Белинского, дом 93А;

603106, г.Нижний Новгород, ул.Адмирала Васюнина, дом 1, корпус 1;

603138, г.Нижний Новгород, ул.Краснодонцев, дом 23;

603004, г.Нижний Новгород, пр.Ленина, д.88.

2.3.1. Приём к лечащему врачу осуществляется в день обращения при наличии заявления о прикреплении пациента. На повторный приём пациента записывает регистратор на удобное для пациента время.

Приём в Клинике организован в две смены:

1-я смена — с 08.00 до 14.00

2-я смена — с 14.00 до 20.00

Суббота — с 09.00 до 15.00

Воскресенье — выходной день

Приём по экстренным показаниям всех обратившихся проводится без предварительной записи, вне общей очереди.

2.4. Информацию о времени приема врачей всех специальностей, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема граждан директором клиники, пациент может получить в регистратуре в устной форме и наглядно - с помощью информационных стендов, расположенных в холле Клиники.

2.5. В день приема перед посещением врача, пациент обязан оформить медицинскую карту стоматологического больного в регистратуре с предъявлением документа, удостоверяющего личность (паспорта).

3.1. Обращение (жалоба) подается в письменном виде на имя директора ООО «Солинг» Куимовой Татьяны Петровны.

Обращение (жалоба) должна содержать конкретную информацию, вопросы и четко сформулированные требования, подпись гражданина с указанием фамилии, имени, отчества, данные о месте жительства, контактный телефон. При наличии подтверждающих документов они должны быть приложены. Ответ пациенту на жалобу предоставляется в письменном виде в сроки, установленные законодательством Российской Федерации.

В спорных случаях пациент имеет право обращаться в организацию по контролю и надзору в сфере здравоохранения или суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

3.2. При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность. Содержание устного обращения заносится в журнал обращений граждан. В случае если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в журнале обращений граждан. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.

3.3. Письменное обращение, принятое в ходе личного приема, подлежит регистрации и рассмотрению в порядке, установленном Федеральным законом.

3.4. В случае если в обращении содержатся вопросы, решение которых не входит в компетенцию должностного лица, гражданину дается разъяснение, куда и в каком порядке ему следует обратиться.

3.5. Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование учреждения, в которые направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.

3.6. В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.

3.7. Письменное обращение, поступившее администрации клиники, рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации в порядке, установленном Федеральным законом.

3.8. Ответ на письменное обращение, поступившее в администрацию Клиники, направляется по почтовому адресу, указанному в обращении.

4. Порядок получения информации о состоянии здоровья пациента

4.1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом или иными должностными лицами клиники. Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях. Информация о состоянии здоровья пациента сообщается членам его семьи, если пациент не запретил сообщать им об этом или не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.

4.2. В отношении несовершеннолетних и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю, а в отношении пациентов, по состоянию здоровья неспособных принять осознанное решение, - супругу, супруге, а при его (ее) отсутствии - близким родственникам.

4.3. В случае отказа пациента от получения информации о состоянии своего здоровья делается соответствующая запись в медицинской документации.

4.4. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным законодательными актами.

5. График работы клиники и ее должностных лиц

5.1. График работы клиники и ее должностных лиц определяется правилами внутреннего трудового распорядка клиники.

5.2. Режим работы клиники и ее должностных лиц определяет время начала и окончания рабочего дня (смены), а также рабочие и выходные дни, время обеденного и других перерывов, последовательность чередования работы по сменам, а также рабочее время должностных лиц. График и режим работы утверждаются  директором клиники.

5.4. Прием граждан (пациентов, их родственников или их законных представителей) осуществляется директором в установленные часы приема. Информацию о часах приема можно узнать в регистратуре.

6. Информация об объемах медицинской помощи, оказываемой по полисам ОМС  

Стоматологическая медицинская помощь по программе ОМС в ООО «Солинг» осуществляется в следующем объеме:

6.1 терапевтическая стоматология:

- кариес эмали;

- кариес дентина;

- другой неуточненный кариес;

- кариес депульпированного зуба;

осложненный кариес (все виды пульпитов и периодонтитов с пломбированием каналов пастой или гуттаперчей при необходимости с укреплением коронки штифтами).

При лечение кариозных поражений пломбирование полости проводится гелио композитом.

гингивиты;

- заболевание слизистой полости рта;

- флюароз;

- гипоплазия эмали;

- гиперэстезия эмали;

- эрозия эмали.

6.2 хирургическая стоматология:

- простое удаление;

- сложное удаление;

- удаление стенки зуба;

- удаление непрорезавшегося, диспонированного зуба;

- альвеолит;

- перикоронит;

- удаление доброкачественных но образований;

 -удаление эпулиса;

Ждем Вас в стоматологических клиниках «Солинг».

 


Наши клиники в Н.Новгороде

ул. Краснодонцев, 23
(831) 410-78-18
Понедельник – Пятница 08.00 - 20.00
Суббота 09.00 до 14.00
Воскресенье - выходной

ул. Адмирала Васюнина, д.1/1
(831) 417-74-40
Понедельник – Пятница 08.00 - 20.00
Суббота 09.00 до 14.00
Воскресенье - выходной

ул. Белинского, д. 93а
(831) 436-01-50
Понедельник – Пятница 08.00 - 20.00
Суббота 09.00 до 14.00
Воскресенье - выходной

пр. Ленина, д.88
(831) 410-73-02
Понедельник – Пятница 07.30 - 19.30
Суббота 07.30 до 13.30
Воскресенье – выходной

Copyright (c) “ Солинг” 2008
Все права защищены
E-mail: soling@soling.r52.ru